Aparatul digestiv ocupă un rol important în organism asigurând digestia alimentelor și absorbția nutrienților esențiali, necesari pentru o bună funcționare a organismului.

Tulburările digestive funcționale sunt cel mai des întâlnite probleme digestive la populația generală. Chiar dacă astfel de probleme cu care ne confruntăm duc la o stare de disconfort, dacă sunt neglijate, acestea pot cauza apariția unor probleme mai grave precum afecțiunile digestive cronice.

Tulburările digestive funcționale reprezintă astfel o problemă de sănătate publică deoarece sunt frecvent întâlnite, pot afecta semnificativ calitatea vieții și au consecințe sociale și economice importante.

Tulburările digestive funcționale fac referire la tulburări ale activităților normale și fiziologice ale organismului în ceea ce privește motilitatea intestinală (activitatea musculară a tractului gastrointestinal), sensibilitatea fibrelor nervoase la nivel intestinal (modul în care fibrele nervoase răspund la stimuli (ex: alimente)) și conexiunea creier-intestin (modul în care creierul și structurile gastrointestinale comunică).

Principalele tulburări funcționale și manifestările specifice includ:

• tulburări esofagiene: senzație de globus (”nod în gât”), dureri toracice, arsuri gastrice, dificultăți de înghițire.
• tulburări gastro-duodenale (tub digestiv superior): durere sau disconfort în regiunea abdominală superioară (dispepsie), greață și vomă, eructație, sindrom de ruminație (regurgitări).
• tulburări intestinale și dureri abdominale (tub digestiv inferior): sindrom de intestin iritabil, balonare, distensie abdominală, constipație funcțională, diaree funcțională. 
• tulburări la nivelul vezicii biliare și sfincterul lui Oddi: dureri de natură pancreatică sau biliară.
• tulburări anorectale: incontinență fecală, dureri anorectale, tulburări de defecație.

Cauzele principale ale tulburărilor funcționale sunt reprezentate în primul rând de un stil de viață neadecvat caracterizat printr-o alimentație necorespunzătoare, mai ales alimente sărace în fibre, activitate fizică scăzută, stres, tulburări legate de procesul de defecație sau utilizarea anumitor medicamente.

Diagnosticul acestor afecțiuni funcționale poate fi o provocare din cauza faptului că testele de rutină (investigații cu raze X, scan CT (tomografie computerizată), analize de sânge, examinări endoscopice) sunt în general negative. Astfel, de mare importanță sunt simptomele resimțite de pacienți, pe baza cărora s-au dezvoltat și criteriile de diagnosticare Rome specifice acestor afecțiuni.

Aspectele psihologice ocupă un loc important în contextul acestor afecțiuni din mai multe puncte de vedere: stresul psihologic exacerbează simptomele gastrointestinale, tulburările psihosociale pot amplifica manifestările neplăcute ale afecțiunii, iar prezența unei astfel de afecțiuni afectează starea de bine și activitățile zilnice desfășurate de pacienți.

Tratamentul tulburărilor digestive funcționale impune în primul rând modificarea stilului de viață (alimentație corespunzătoare, activitate fizică crescută, stres diminuat), sau, în cazul în care aceste măsuri nu sunt eficiente, utilizarea unui tratament medicamentos doar după consultarea medicului sau farmacistului. Principalele clase de medicamente utilizate sunt: antispastice, agenți prokinetici, antidiareice, laxative, antidepresive, anxiolitice, antihistaminice H1 antiemetice. Și terapiile psihologice (terapii de relaxare, hipnoză, terapii comportamentale) pot contribui la ameliorarea acestor afecțiuni. 

Asist. Univ. Dr. Irina Cazacu
Disciplina de Farmacologie, Fiziologie și Fiziopatologie
Facultatea de Farmacie
UMF „Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca